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CIRS
【CIRS功效評價與技術實踐】第18期 - 腋下皮膚生理學特征
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化妝品“分區精護”趨勢愈發明顯，功效驗證需實現“部位適配”，應基于不同部位的皮膚生理特點、功效訴求，并結合美學期待與情緒/情感需求進行合理設計。

本篇簡述腋窩皮膚的生理學特征、常見皮膚問題，為腋下皮膚護理功效驗證提供理論基礎。

|生理學特征|

腋窩呈現了人體上一個獨特的皮膚區域，該區域不僅富含毛囊和皮脂腺，還密集分布著外泌汗腺和頂泌汗腺。這些皮膚附屬器的生物學特性已在多篇綜述中得到了詳盡闡述[1–4]。

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圖1（a）腋窩皮膚縱切面（b）腋窩刺激循環 [5]

圖1（a）顯示腋窩皮膚附屬器包括：大量毛囊、外泌汗腺（分泌汗液、調節體溫）和頂泌汗腺（產生富含脂質的乳白色分泌物，體味“制造者”）、皮脂腺和黑色素細胞（負責合成黑色素，并可能在易感個體中，于各種腋下管理后導致炎癥后色素沉著。

|腋窩皮膚刺激和炎癥后色素沉著|

與身體其他部位相比，腋窩堪稱一個“高敏感、高挑戰”的特殊區域。它不僅要應對潮濕與異味的困擾，還可能經歷頻繁脫毛帶來的摩擦與刺激，極易引發紅斑、敏感不適甚至色素沉淀。

圖1（b）描述了外部因素（如刮毛、拔毛或脫毛；過度清潔；或低pH產品（比如含鋁鹽的止汗劑））如何觸發一系列事件，導致腋下刺激，且這種刺激可能重復持續存在：（1）刮毛“帶走”角質層中的角質細胞，（2）會導致腋窩皮膚屏障受損，細胞、脂質、蛋白質和NMF的丟失，（3）進而觸發角質形成細胞和肥大細胞釋放促炎介質和生長因子，（5）這些介質或直接引發皮膚刺激和紅斑，（4）或通過改變神經敏感性來增強刺激作用，導致瘙癢和/或疼痛。后者可能因抓撓等反應引發額外的抓撓傷。（6）受刺激的皮膚會通過改變角質形成細胞的分化與增殖來進行自我修復，在急性外部損傷的情況下實現屏障修復，（7）而在慢性損傷的情況下，則會導致皮膚屏障進一步受損。

許多女性消費者追求腋下“白、嫩、滑”、“清爽”、“無味”，她們的腋下護理行為包括（1）使用止汗劑和除臭劑以減少體液分泌和異味，以及（2）通過剃毛或拔毛或激光手段去除腋毛。若護理不當，可能伴隨一些肉眼可見的刺激和/或感覺刺激，對部分消費者（尤其是Fitzpatrick III級及以上皮膚類型）可能導致腋窩皮膚色素沉著[6]。對于腋窩部位而言，易感個體皮膚變黑的原因是剃毛或拔毛引起的刺激，加之使用止汗劑，而非紫外線輻射所致。其他因素如體重指數升高（可能導致腋下摩擦增多）、膚色色調也與腋下色素沉著密切相關。一般情況下，腋窩皮膚變黑為輕度PIHP。

圖2 (a)剃毛引起的腋下紅斑（注意照片下半部分凹陷處的紅色皮膚區域）

(b)拔毛引起的腋窩炎癥后色素沉著（PIHP；注意深色的腋窩皮膚，皮膚褶皺處色素沉著程度更高）

|腋窩皮膚冷知識|

研究顯示：

  • TEWL測量和CSM法顯示，與前臂內側相比，腋窩的屏障完整性降低[7]，該區域皮膚天生具有屏障功能減弱的生理特性。
  • 男性單側腋窩皮膚的表面積為116cm2（中位值），女性單側腋窩皮膚的表面積為65 cm2（中位值）[8]。
  • 一項共聚焦拉曼研究顯示，與前臂相比，膽固醇、神經酰胺3和乳酸（汗液組成成分之一）水平升高，而NMF含量降低。腋窩皮膚的屏障功能因膽固醇/神經酰胺比值升高而降低[9]。
  • 腋窩皮膚角化包膜的尺寸小于前臂皮膚，表明其角質層更新周期較短，盡管兩者角質細胞成熟度未見顯著差異[10]。
  • 腋下皮表pH值存在性別差異。測定腋下皮表pH值需注意水洗影響、測試區域的差異性（腋窩區axillary fossa和腋頂區axillary vault皮表pH值存在顯著差異，歸因于腋頂具有較高的汗液分泌率[11]）。晝夜節律也被證明會影響腋下皮膚的pH值[12]，這與角質層酶功能[13]和皮脂分泌[14]的晝夜波動有關。

參考文獻

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  3. Saga K. Structure and function of human sweat glands studied with histochemistry and cytochemistry. Prog Histochem Cytochem. 2002;37(4):323-86.
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  5. Evans RL, Marriott RE, Harker M. Axillary skin: biology and care. Int J Cosmet Sci. 2012 Oct;34(5):389-95.
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  8. Cowan-Ellsberry C, McNamee PM, Leazer T. Axilla surface area for males and females: measured distribution. Regul Toxicol Pharmacol. 2008 Oct;52(1):46-52.
  9. Wu JQ, Kilpatrick-Liverman L. Characterizing the composition of underarm and forearm skin using confocal raman spectroscopy. Int J Cosmet Sci. 2011 Jun;33(3):257-62.
  10. Harding CR, Long S, Richardson J, Rogers J, Zhang Z, Bush A, Rawlings AV. The cornified cell envelope: an important marker of stratum corneum maturation in healthy and dry skin. Int J Cosmet Sci. 2003 Aug;25(4):157-67.
  11. Burry JS, Coulson HF, Esser I, Marti V, Melling SJ, Rawlings AV, Roberts G, Mills AK. Erroneous gender differences in axillary skin surface/sweat pH. Int J Cosmet Sci. 2001 Apr;23(2):99-107.
  12. Burry J, Coulson HF, Roberts G. Circadian rhythms in axillary skin surface pH. Int J Cosmet Sci. 2001 Aug;23(4):207-10.
  13. Yosipovitch G, Xiong GL, Haus E, Sackett-Lundeen L, Ashkenazi I, Maibach HI. Time-dependent variations of the skin barrier function in humans: transepidermal water loss, stratum corneum hydration, skin surface pH, and skin temperature. J Invest Dermatol. 1998 Jan;110(1):20-3.
  14. Parra JL, Paye M; EEMCO Group. EEMCO guidance for the in vivo assessment of skin surface pH. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2003 May-Jun;16(3):188-202.